Isi
Juga dikenal sebagai meningitis leptoid metastatik atau karsinomatosis meningeal, meningitis karsinomatosa terjadi pada sekitar lima orang dari setiap 100 pasien kanker. Dokter masih berjuang untuk menemukan pengobatan yang efektif.
Faktanya
Meningitis karsinomatosa terjadi ketika sel kanker menyebar dari tumor primer ke meninges yang mengelilingi otak dan tulang belakang. Hal ini paling sering terjadi pada kanker payudara dan otak, tetapi dapat terjadi pada semua bentuk kanker yang telah menyebar. Gejala berupa kelemahan otot dan kehilangan kontrol motorik, sakit kepala, dan gangguan fungsi kognitif. Tanpa pengobatan, pasien hanya dapat hidup dua sampai tiga bulan setelah didiagnosis. Pilihan pengobatan untuk meningitis karsinomatosa biasanya berfokus pada pengendalian gejala penyakit daripada memberantasnya. Ini termasuk radiasi, kemoterapi, dan pengendalian gejala.
Radiasi
Siklus pengobatan untuk meningitis karsinomatosa adalah terapi radiasi. Ini biasanya dilakukan dalam siklus kecil dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Untuk mengobati meningitis karsinomatosa, radiasi biasanya diarahkan ke otak dan jaringan meninges yang mengelilinginya. Ini adalah pilihan yang efektif untuk membantu mengontrol gejala penyakit. Jika radiasi diberikan dalam dosis yang cukup tinggi untuk mencoba menghancurkan sel-sel yang menyebabkan penyakit ini dapat menyebabkan penekanan yang parah pada sumsum tulang, yang dapat mengganggu pengobatan yang berkelanjutan.
Kemoterapi - Intratekal
Ketika kemoterapi dipilih sebagai pengobatan untuk meningitis karsinomatosa, biasanya dilakukan dengan injeksi intratekal. Untuk menyuntikkan obat langsung ke saluran tulang belakang, dokter akan melakukan pungsi lumbal. Jika suntikan berulang direncanakan, dokter dapat menanamkan reservoir Ommaya untuk membuat klinik kemoterapi lebih mudah dan dengan rasa sakit yang lebih sedikit bagi pasien. Kemoterapi dapat meredakan gejala meningitis karsinomatosa dan menambah harapan hidup pasien selama berbulan-bulan.
Kemoterapi - Intravena
Dalam upaya mencari pengobatan yang lebih efektif untuk meningitis karsinomatosa, dokter mulai mengeksplorasi kemungkinan yang dapat ditemukan dalam kemoterapi intravena. Siklus perawatan ini menghilangkan kebutuhan untuk suntikan berulang ke saluran tulang belakang. Dokter telah melihat peningkatan pada hasil beberapa pasien ketika obat kanker diberikan secara intratekal dan intravena.
Manajemen gejala
Karena prognosis untuk pasien dengan meningitis karsinomatosa tidak terlalu efektif, bahkan dengan terapi radiasi dan kemoterapi yang agresif, banyak pasien dan perawatnya yang berfokus pada manajemen gejala. Tujuannya adalah untuk meringankan gejala yang ditimbulkan oleh meningitis karsinomatosa dan meningkatkan waktu pasien yang tersisa. Obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kontrol motorik diberikan, daripada obat-obatan untuk mencoba menyembuhkan penyakit.
