Isi
Orang yang terluka, terutama di tempat kerja, terkadang membesar-besarkan atau berpura-pura kesakitan untuk mendapatkan insentif finansial atau untuk menghindari pekerjaan. Sulit untuk menentukan apakah nyeri pasien memiliki penyebab fisik yang sah. Seorang dokter, bernama Dr. Waddell, menetapkan bahwa ada delapan tanda berbeda yang menunjukkan bahwa perilaku nyeri pasien ditemukan, atau bahwa ia memiliki faktor medis. Tes ini disebut tanda Waddell atau tes Waddell.
Tanggapan yang berlebihan
Perilaku nyeri yang berlebihan dapat menjadi indikasi sinyal Waddell yang positif. Evaluasi ini subjektif - ditentukan oleh pendapat penilai. Ini lebih dapat diandalkan jika pasien merespons sentuhan tertentu, atau posisi tes, dengan lebih sedikit keluhan nyeri selama waktu penilaian yang berbeda. Perilaku ini termasuk berteriak, ekspresi wajah, mengernyit, berkontraksi atau menangis.
Keluhan nyeri generik
Keluhan nyeri yang menyebar ke seluruh tubuh, atau menyebar ke area yang luas, bisa menjadi tanda positif. Pasien mungkin mengeluhkan nyeri hebat dengan sentuhan ringan di beberapa lokasi. Keluhan ini tidak mengikuti pola anatomi. Misalnya, setiap saraf tulang belakang menyebabkan nyeri di area tertentu di lengan atau tungkai saat teriritasi. Penderita mungkin mengeluhkan nyeri di area yang tercakup oleh berbagai saraf.
Manuver simulasi
Ada beberapa manuver berbeda yang tampaknya merupakan tes yang sah untuk pasien, tetapi tidak boleh menyakitkan, karena struktur tubuh tidak benar-benar dimanipulasi sedemikian rupa sehingga menyebabkan rasa sakit. Satu manuver disebut pembebanan aksial, di mana penilai mendorong kepala pasien ke bawah dari posisi netral. Jenis lainnya adalah rotasi pasif pinggul dan bahu secara bersamaan, memutar tulang belakang sebagai satu kesatuan, atau memutar kaki tanpa memutar tulang belakang. Tes ini positif jika pasien mengeluhkan nyeri.
Angkat kaki lurus
Kompresi saraf di tulang belakang bagian bawah dapat menyebabkan nyeri saat mengangkat kaki lurus - pasien berbaring telentang, dan kakinya diangkat ke udara oleh pemeriksa. Untuk mengetahui apakah sakitnya memang wajar, tes dilakukan terlebih dahulu dengan posisi duduk. Penilai akan mengalihkan perhatian pasien, sementara secara pasif menggerakkan kaki yang "cedera" ke posisi lutut lurus. Jika pasien tidak merespons ini, tetapi kemudian mengeluh nyeri dengan lift, tes dianggap positif. Kompresi saraf yang sah akan menyebabkan nyeri di kedua posisi.
