Isi
Perdarahan internal selama kehamilan disebabkan oleh kehamilan ektopik, yang berarti bahwa sel telur yang dibuahi berada di luar rahim, biasanya di salah satu saluran tuba. Karena alasan ini, situasi ini sering disebut sebagai "kehamilan tuba." Lebih dari 95% kehamilan ektopik terjadi di saluran tuba. Meski jarang, sel telur juga bisa ditanamkan di ovarium, perut, atau leher rahim. Ketika janin berkembang, perdarahan hebat dapat terjadi, menempatkan nyawa ibu dalam risiko. Kehamilan ektopik di tuba falopii tidak dapat dilakukan sampai akhir.
Teori / Spekulasi
Penyumbatan tuba falopii adalah penyebab umum kehamilan ektopik. Penyakit radang panggul (PID) adalah infeksi atau peradangan yang dapat menyumbat tabung. Endometriosis dan jaringan parut pada jaringan reproduksi atau abdominal sebelumnya juga dapat menyebabkan penyumbatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, cacat bawaan dapat mengubah bentuk tabung, menghasilkan kehamilan ektopik. Karena kenyataan bahwa sel telur tidak dapat berkembang secara normal, kehamilan harus dirawat.
Efek
Karena gejala kehamilan ektopik biasanya sama dengan kehamilan awal, kondisinya mungkin sulit untuk didiagnosis. Seorang wanita mungkin tidak menstruasi, mual dan muntah, perlu sering buang air kecil dan kelembutan di payudaranya. Nyeri kronis pada panggul atau daerah perut dan perdarahan vagina sering sebagai tanda awal bahwa mungkin ada masalah. Seringkali rasa sakit, yang mungkin bervariasi dalam intensitas, terletak hanya di satu sisi panggul. Selain pendarahan vagina, tanda-tanda kehamilan ektopik lainnya mungkin termasuk nyeri punggung, tekanan darah rendah, dan pusing yang disebabkan oleh kehilangan darah.
Signifikansi
Perdarahan internal adalah komplikasi paling serius dari kehamilan ektopik, dan mungkin memerlukan pembedahan segera. Sementara sekitar setengah dari kehamilan ektopik sembuh secara spontan tanpa pengobatan, perdarahan hebat dapat terjadi jika tuba falopi pecah. Ini sering terjadi pada kondisi yang tidak terdeteksi di mana sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam tabung sebelum pergi ke rahim. Pendarahan internal disebabkan oleh pendarahan ke dalam tabung yang terkena. Ketika embrio berkembang, tuba fallopi mengembang dan akhirnya pecah. Ini terjadi pada angka satu untuk setiap lima kasus. Jika arteri di bagian luar tabung pecah, perdarahan internal yang parah dapat terjadi. Kehilangan darah yang serius dapat menyebabkan syok, dan dalam kasus yang jarang terjadi, kematian. Pendarahan vagina apa pun harus gelap dan berat. Jika ditemukan cukup awal, kehamilan ektopik sering dapat diobati dengan suntikan metotreksat, yang untuk pertumbuhan embrio.
Kesalahpahaman
Meskipun terdapat komplikasi, kehamilan ektopik tidak selalu menyebabkan infertilitas. Dalam banyak kasus, seorang wanita yang telah mengalami kehamilan seperti itu dapat hamil lagi, tetapi itu meningkatkan risiko kehamilan ektopik lainnya. Untungnya, meningkatnya kekhawatiran tentang jenis kehamilan ini menyebabkan diagnosis dan pengobatan dini. Dokter merekomendasikan bahwa seorang wanita menunggu tiga hingga enam bulan sebelum mencoba untuk hamil lagi untuk memberikan waktu untuk penyembuhan total.
Perhatikan
Risiko kehamilan ektopik lebih tinggi untuk wanita di atas 35 yang memiliki jenis kehamilan sebelumnya, operasi yang melibatkan tuba falopi, jaringan parut di perut yang disebabkan oleh penyakit inflamasi, riwayat endometriosis, atau masalah infertilitas. Kehamilan ektopik juga dapat terjadi pada wanita tanpa faktor risiko ini.
Periode waktu
Gejala berlangsung selama masa kehamilan. Tanpa pengobatan, komplikasi serius dan mengancam jiwa dapat terjadi. Jika kehamilan ektopik didiagnosis dalam enam minggu pertama, kehamilan dapat diakhiri dengan pengobatan. Salah satu yang melampaui waktu itu akan memerlukan operasi, baik operasi laparoskopi, atau perut pada tuba falopi yang telah pecah dan menyebabkan banyak pendarahan di perut. Tergantung pada tingkat kerusakannya, seluruh bagian tuba falopii mungkin harus diperbaiki atau dilepas. Transfusi darah juga diperlukan jika ada kehilangan darah yang serius.
Pencegahan / Solusi
Meskipun tidak banyak yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kehamilan ektopik, Anda dapat mengambil beberapa langkah untuk meminimalkan faktor risiko. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mencoba untuk hamil jika Anda sebelumnya telah menjalani operasi yang melibatkan usus, sistem reproduksi atau perut bagian bawah, karena bekas luka pada jaringan mungkin ada. Pastikan dokter Anda dengan hati-hati meninjau riwayat medis Anda, termasuk apakah Anda telah menjalani operasi caesar atau telah menghapus lampiran. Jika Anda didiagnosis menderita penyakit radang panggul, minum obat antibiotik yang diresepkan seperti yang diperintahkan, dan kemudian ikuti dokter Anda. Gunakan kondom untuk mencegah infeksi yang terkait dengan penyakit menular seksual. Jika kehamilan terjadi dan Anda memiliki faktor-faktor risiko ini, mintalah dokter kandungan menandai USG untuk menemukan embrio.
