Isi
Pendarahan internal selama kehamilan disebabkan oleh kehamilan ektopik, yang berarti sel telur yang telah dibuahi berada di luar rahim, biasanya di salah satu saluran tuba. Karena itulah, keadaan ini sering disebut sebagai "kehamilan tuba". Lebih dari 95% kehamilan ektopik terjadi di saluran tuba. Meski jarang, sel telur juga bisa ditanamkan di ovarium, perut atau leher rahim. Saat janin berkembang, pendarahan hebat dapat terjadi, membahayakan nyawa ibu. Kehamilan ektopik di tuba falopi tidak dapat dilakukan sampai akhir.
Teori / Spekulasi
Pemblokiran tuba falopi adalah penyebab umum kehamilan ektopik. Penyakit radang panggul (PID) adalah infeksi atau peradangan yang dapat menyumbat saluran. Endometriosis dan jaringan parut pada jaringan dari operasi reproduksi atau perut sebelumnya juga dapat menyebabkan penyumbatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, cacat lahir dapat mengubah bentuk tuba, menyebabkan kehamilan ektopik. Karena sel telur tidak dapat berkembang secara normal, kehamilan harus dirawat.
Efek
Karena gejala kehamilan ektopik biasanya sama dengan gejala awal kehamilan, kondisinya bisa sulit untuk didiagnosis. Seorang wanita mungkin tidak mengalami menstruasi, mengalami mual dan muntah, perlu sering buang air kecil, dan payudara terasa nyeri. Nyeri kronis di panggul atau daerah perut dan pendarahan vagina sering terjadi sebagai tanda awal bahwa mungkin ada masalah. Seringkali nyeri, yang intensitasnya bervariasi, hanya terletak di satu sisi panggul. Selain pendarahan vagina, tanda-tanda kehamilan ektopik lainnya bisa berupa nyeri di punggung punggung, tekanan darah rendah dan pusing akibat kehilangan darah.
Makna
Pendarahan internal adalah komplikasi paling serius dari kehamilan ektopik, dan mungkin memerlukan pembedahan segera. Sementara sekitar setengah dari kehamilan ektopik sembuh secara spontan tanpa pengobatan, perdarahan hebat dapat terjadi jika tuba falopi pecah. Hal ini sering terjadi pada kondisi yang tidak terdeteksi, dimana sel telur yang telah dibuahi ditanamkan di dalam tuba, sebelum menuju ke rahim. Pendarahan internal disebabkan oleh pendarahan di tabung yang terkena. Saat embrio berkembang, tuba falopi mengembang dan akhirnya pecah. Ini terjadi pada tingkat satu dari lima kasus. Jika arteri di luar tuba pecah, perdarahan internal yang parah dapat terjadi. Kehilangan darah yang serius dapat menyebabkan syok, dan dalam kasus yang jarang terjadi, kematian. Setiap perdarahan vagina harus berwarna gelap dan berat. Jika ditemukan cukup dini, kehamilan ektopik seringkali dapat diobati dengan suntikan metotreksat, yang menghentikan pertumbuhan embrio.
Kesalahpahaman
Meskipun ada komplikasi, kehamilan ektopik tidak selalu menyebabkan kemandulan. Dalam banyak kasus, seorang wanita yang pernah mengalami kehamilan seperti itu dapat hamil lagi, tetapi ia meningkatkan risiko kehamilan ektopik lainnya. Untungnya, kekhawatiran yang berkembang tentang jenis kehamilan ini telah mengarah pada diagnosis dan pengobatan dini. Dokter menganjurkan agar seorang wanita menunggu tiga sampai enam bulan sebelum mencoba hamil lagi untuk memberikan waktu untuk penyembuhan total.
Peringatan
Risiko kehamilan ektopik tertinggi terjadi pada wanita berusia di atas 35 tahun yang pernah mengalami jenis kehamilan ini sebelumnya, operasi yang melibatkan tuba falopi, jaringan parut di perut yang disebabkan oleh penyakit inflamasi, riwayat endometriosis, atau masalah infertilitas. Kehamilan ektopik juga bisa terjadi pada wanita tanpa faktor risiko tersebut.
Periode waktu
Gejala berlangsung selama kehamilan berlangsung. Tanpa pengobatan, komplikasi serius dan mengancam jiwa dapat terjadi. Jika kehamilan ektopik didiagnosis dalam enam minggu pertama, kehamilan dapat diakhiri dengan pengobatan. Yang melampaui waktu ini akan membutuhkan pembedahan, baik laparoskopi, atau pembedahan perut pada tuba falopi yang telah pecah dan menyebabkan banyak perdarahan di perut. Bergantung pada tingkat kerusakan, seluruh bagian tuba falopi mungkin harus diperbaiki atau dilepas. Transfusi darah mungkin juga diperlukan jika terjadi kehilangan darah yang serius.
Pencegahan / Solusi
Meskipun tidak banyak yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kehamilan ektopik, Anda dapat mengambil langkah untuk meminimalkan faktor risikonya. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mencoba hamil jika Anda sebelumnya pernah menjalani operasi yang melibatkan usus, sistem reproduksi, atau perut bagian bawah, karena jaringan parut mungkin ada. Pastikan dokter Anda dengan hati-hati meninjau riwayat kesehatan Anda, termasuk apakah Anda pernah menjalani operasi caesar atau usus buntu Anda diangkat. Jika Anda didiagnosis menderita penyakit radang panggul, minum obat antibiotik yang diresepkan seperti yang diinstruksikan, dan kemudian konsultasikan dengan dokter Anda. Gunakan kondom untuk mencegah infeksi yang berhubungan dengan penyakit menular seksual. Jika kehamilan terjadi dan Anda memiliki faktor risiko ini, mintalah dokter kandungan Anda untuk menjadwalkan USG untuk menemukan embrio.
