Isi
Ablasi endometrium adalah pengobatan untuk perdarahan menstruasi yang berlebihan. Ini adalah prosedur non-invasif yang tidak memerlukan rawat inap. Ablasi adalah alternatif histerektomi bagi wanita yang tidak ingin menjalani operasi yang lebih rumit. Ablasi endometrium menyebabkan jaringan parut pada lapisan rahim. Bekas luka ini mendorong pengurangan perdarahan di masa depan. Banyak wanita mengalami sedikit atau tidak ada pendarahan setelah prosedur ini. Ablasi endometrium tidak dianjurkan untuk wanita yang peduli dengan kesuburan di masa depan. Tingkat keberhasilan ablasi tinggi tetapi tidak dapat dianggap sebagai bentuk kontrasepsi yang memadai. Ada resiko yang parah bagi wanita dan bayi yang berhubungan dengan kehamilan setelah ablasi.
Bersejarah
Wanita dapat memilih ablasi endometrium jika mereka menderita pendarahan hebat yang berlebihan. Banyak wanita selama periode ini menjadi anemia (darah miskin zat besi). Anemia menyebabkan kelelahan ekstrim dan tingkat energi yang rendah. Endometrium bertindak sebagai lapisan rahim dan bertanggung jawab untuk menjaga kesehatannya. Menurut Women´s health.gov, selama periode menstruasi, terjadi penebalan endometrium karena pembuluh darah yang kaya akan darah. Fenomena ini menawarkan lingkungan yang sempurna untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi. Jika tubuh wanita tidak memiliki sel telur yang telah dibuahi untuk implantasi, lapisan endometrium rahim akan terkelupas. Pengelupasan ini memulai periode menstruasi. Proses ini terjadi secara siklis setiap 28 hari. Ablasi akan menghancurkan jaringan endometrium yang bertanggung jawab atas perdarahan menstruasi.
Pentingnya
Kehamilan terjadi setelah sel telur yang telah dibuahi ditanamkan di lapisan endometrium rahim. Plasenta mulai berkembang saat ditanamkan di endometrium. Plasenta adalah satu-satunya alat untuk nutrisi dan oksigenasi janin. Plasenta membutuhkan lapisan endometrium yang sehat dan diperkaya darah untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang tepat. Setelah lapisan endometrium hancur selama ablasi, tidak ada pertumbuhan lapisan yang sehat untuk kehamilan.
Efek pada kehamilan
Setelah ablasi, endometrium diangkat atau dihancurkan sehingga tidak dapat memberikan nutrisi, oksigen, dan lingkungan yang aman bagi janin. Kehamilan tidak berjalan tanpa lapisan endometrium yang layak. Ada kemungkinan 0,7% untuk hamil setelah endometrium hancur menurut penelitian oleh beberapa Departemen Ginekologi dan Kebidanan. Wanita harus mendiskusikan semua alternatif yang tersedia untuk perdarahan menstruasi yang berlebihan. Jika ada kekhawatiran atau keinginan untuk hamil di masa depan, ahli medis tidak akan merekomendasikan ablasi.
Peringatan
Penelitian dari Departemen Ginekologi dan Kebidanan Universitas Michigan telah mendokumentasikan kelangkaan janin yang bertahan hingga persalinan. Ada kasus yang terdokumentasi dari kehamilan 35 minggu yang berhasil pada tahun 2004. Sebuah penelitian di Inggris mendokumentasikan 70 kehamilan yang terjadi setelah ablasi endometrium. Dari kehamilan ini, 33% melahirkan, tetapi dengan beberapa komplikasi. Kelahiran prematur terjadi pada 42% pasien. Persalinan sulit telah dilaporkan karena plasenta dan bayi baru lahir berada dalam posisi yang sulit untuk persalinan normal. Presentasi yang buruk mengakibatkan banyak kelahiran caesar. Kesulitan menempelnya plasenta ke dinding rahim yang menyebabkan sulitnya persalinan terjadi pada 26% kasus. Angka kematian janin sebesar 12,9%. Kebanyakan kematian janin disebabkan oleh masalah dengan tali pusat atau plasenta.
Tampilan ahli
Paul D Indman dari California Advanced Gynecology terkenal karena studinya dan pengobatan ablasi uterus. Ia melaporkan bahwa ablasi endometrium semakin populer sebagai pengobatan alternatif untuk histerektomi yang digunakan untuk mengobati perdarahan menstruasi yang berlebihan. Kehamilan setelah ablasi endometrium jarang terjadi tetapi masih memungkinkan. Risiko komplikasi telah didokumentasikan. Dokter harus memberi nasihat yang tepat kepada pasiennya tentang pentingnya mencegah kehamilan setelah ablasi endometrium. Risiko komplikasi selama kehamilan juga harus didiskusikan.
