Isi

• Kegagalan komunikasi dan informasi
• Resiko umum
• Kolonoskopi sebagai prosedur invasif
• Masalah terkait usia
• Efek selanjutnya pada orang tua
• Tren saat ini

Individu yang berusia minimal 60 tahun dianggap lansia dan, karena umumnya dianjurkan untuk melakukan kolonoskopi pertama pada usia 50 atau 55 tahun dan mengulanginya setiap sepuluh tahun, sebagian besar prosedur dilakukan pada pasien yang, secara teori, lansia . Oleh karena itu, perhatian harus diberikan pada risiko yang terkait dengan usia tua dan apakah usia meningkatkan keparahan dan kuantitas risiko. Ada sedikit informasi tentang subjek dan bias yang ada dalam komunikasi antara dokter dan pasien memengaruhi munculnya masalah dan komplikasi pada fase persiapan, selama pemeriksaan itu sendiri dan kemudian, sebagai efek samping. Beberapa risiko meningkat seiring bertambahnya usia.

Kegagalan komunikasi dan informasi

Penulis artikel "Risiko dan Manfaat Kolonoskopi untuk Pasien Lansia" ("Risiko dan manfaat kolonoskopi pada pasien usia lanjut") menyatakan bahwa "tidak ada data yang cukup untuk mendukung tanggapan yang memuaskan". Ini adalah salah satu faktor yang paling membuat kolonoskopi berisiko.

Dengan keyakinan bahwa kolonoskopi adalah prosedur yang sangat penting, beberapa profesional benar-benar menolak untuk mengakui risikonya, meskipun beberapa pasien, lansia dan non-lansia, mengklaim bahwa manfaatnya tidak lebih besar daripada bahayanya.

Masalah informasi dan komunikasi antara dokter dan pasien inilah yang justru meningkatkan risiko dan menghalangi keputusan yang diinformasikan di pihak pasien mengenai manfaat dan bahaya pemeriksaan.

Resiko umum

Risiko prosedur saja termasuk pendarahan, terkadang cukup berat, perforasi usus dan reaksi merugikan terhadap obat yang digunakan.

Selain itu, mungkin juga ada reaksi merugikan terhadap zat yang digunakan dalam fase persiapan, seperti pingsan dan perasaan lemah, yang dapat ditingkatkan dengan puasa dan pembersihan usus.

Kolonoskopi sebagai prosedur invasif

Meskipun risiko yang terkait dengan praktik ini tampak kecil dibandingkan dengan pentingnya deteksi dini kanker usus, kolonoskopi adalah metode invasif dan bahkan dapat menyebabkan kematian, secara langsung maupun tidak langsung. Namun, kurang dari 1% pasien meninggal. Kematian umumnya dikaitkan dengan perforasi di usus, tetapi bisa juga terjadi karena kepekaan terhadap obat dan produk yang digunakan untuk pembersihan usus.

Manfaat dan risiko dari setiap prosedur yang dapat berakibat fatal harus dipertimbangkan setidaknya dalam dua cara berbeda. Karena anestesi umum dan obat penenang umumnya hanya diterapkan dalam kasus prosedur invasif, kedua cara di mana kolonoskopi dapat mengakibatkan kematian terkait dengan invasifnya. Riwayat kesehatan pasien dapat memengaruhi prognosisnya dan kemungkinan mengalami satu atau lebih risiko ini.

Masalah terkait usia

Data mengenai hubungan antara usia dan risiko kolonoskopi cukup kontradiktif. Beberapa ahli mengatakan bahwa usia tidak membuat prosedur ini lebih berbahaya, sementara yang lain mengatakan bahayanya sedikit meningkat. Namun, ada orang yang mengklaim bahwa risiko "meningkat secara signifikan" untuk individu berusia di atas 70 tahun. Menurut para ahli ini, risiko perdarahan gastrointestinal dan perforasi dapat meningkat hingga 75% jika pasien berusia antara 80 dan 84 tahun, dibandingkan dengan mereka yang berusia di bawah 70 tahun. Beberapa ahli juga menyatakan bahwa risiko reaksi merugikan terhadap pembersihan usus meningkat pada pasien yang telah melewati usia tertentu, antara 70 dan 85 tahun.

Efek selanjutnya pada orang tua

Perhatian utama pada lansia adalah bahwa terdapat bukti peningkatan terjadinya efek berbahaya selanjutnya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa meskipun masalah pada pasien muda, termasuk tusukan, biasanya terjadi selama atau segera setelah prosedur, komplikasi dapat terjadi hingga 30 hari kemudian pada pasien yang lebih tua.

Tren saat ini

Meskipun tidak ada konsensus di antara para ahli tentang masalah ini, ada kecenderungan untuk mempertimbangkan kembali kegunaan kolonoskopi pada pasien yang lebih tua, karena risiko yang semakin nyata harus diperhitungkan. Satuan Tugas Layanan Tugas Pencegahan A.S. merekomendasikan agar pasien yang berusia di atas 85 tahun tidak menjalani kolonoskopi. Yang lain menyarankan bahwa manfaat menurun seiring bertambahnya usia, sementara risikonya meningkat, dan karena itu prosedur harus dihindari mulai usia 75 tahun dan seterusnya.