Isi
Kebanyakan wanita memasuki masa menopause (akhir periode menstruasi) pada usia 52 tahun. Sebelum memasuki masa menopause, seorang wanita mungkin berada dalam keadaan transisi yang disebut perimenopause hingga sepuluh tahun. Selama perimenopause, kadar hormon mulai menurun dan menstruasi menjadi lebih jarang atau teratur, sampai akhirnya berhenti. Seorang wanita dianggap pascamenopause jika dia tidak mengalami menstruasi selama satu tahun atau lebih. Meskipun perdarahan vagina tidak teratur, menyerupai periode menstruasi, hal ini biasa terjadi selama perimenopause, hal ini dapat menjadi tanda adanya masalah medis jika terjadi setelah menopause.
Penyebab perdarahan vagina
American College of Obstetricians and Gynecologists mengutip beberapa penjelasan potensial untuk perdarahan vagina tidak teratur pascamenopause. Penyebab tersering adalah atrofi mukosa rahim, yang disebut atrofi endometrium. Penyebab lain yang mungkin adalah terapi hormon, digunakan untuk mengobati gejala yang berhubungan dengan menopause. Tumor atau polip jinak, yang disebut hiperplasia endometrium, juga dapat menyebabkan perdarahan vagina. Pendarahan vagina setelah menopause bisa menjadi tanda kanker endometrium.
Terapi hormonal dan perdarahan vagina
Banyak wanita mengalami gejala yang tidak menyenangkan terkait dengan penurunan kadar hormon yang terjadi selama dan setelah menopause. Karena gejala-gejala ini, seperti hot flushes dan iritabilitas, dokter sering meresepkan suplemen estrogen dan progesteron. The Oxford Journal of Medicine menunjukkan bahwa terapi hormon dapat menyebabkan perdarahan vagina yang tidak teratur pada hingga setengah dari pasien yang menggunakan pengobatan. Perdarahan tidak teratur biasanya hilang dalam waktu enam bulan setelah memulai terapi hormon.
Kanker endometrium
Karena perdarahan vagina juga bisa menjadi gejala kanker endometrium, rekomendasinya adalah mendiskusikan perdarahan vagina yang terjadi pada periode pasca menopause dengan dokter Anda. American College of Obstetricians and Gynecologists mengatakan bahwa kanker endometrium adalah penyebab perdarahan vagina pascamenopause pada satu dari delapan wanita. Jika terdeteksi sejak dini, kanker endometrium memiliki angka kesembuhan yang tinggi.
Diagnosa
Mendiagnosis penyebab perdarahan vagina sangat penting untuk mengobatinya dengan benar. Dokter sering memulai dengan mengambil riwayat medis mencoba untuk mengidentifikasi faktor risiko kanker, termasuk keluarga atau riwayat kanker pribadi, menstruasi tidak teratur atau adanya polip jinak yang tidak diobati. Seorang dokter juga dapat melakukan biopsi endometrium dengan mengikis sepotong kecil jaringan rahim atau USG (mengambil gambar dinding panggul menggunakan gelombang suara).
Pengobatan
Perawatan untuk perdarahan vagina tidak teratur pascamenopause tergantung pada penyebab perdarahan tersebut. Jika terapi hormon menyebabkan perdarahan, pengobatan umumnya tidak disarankan. Jika perdarahan disebabkan oleh penebalan mukosa rahim, estrogen dapat diresepkan. Jika disebabkan oleh penebalan lapisan rahim, progesteron dapat diresepkan. Polip bisa diangkat dengan operasi. Dalam kasus kanker endometrium, Anda akan dirujuk ke ahli onkologi, yang dapat merekomendasikan histerektomi atau perawatan lain yang sesuai.
