Isi
Diare bisa berbahaya, dan bahkan mengancam nyawa orang tua, kata ahli gastroenterologi dan penulis Anil Minocha, M.D., dalam bukunya "The Encyclopedia of the Digestive System and Digestive Disorders". Jika tidak diobati, diare pada orang tua dapat menyebabkan malnutrisi, dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit, kekurangan mineral dan vitamin dan, dalam kasus terburuk, kelemahan dan kematian.
Diare akut - tiga atau lebih buang air besar dalam 24 jam - pada siapa pun yang berusia di atas 70 tahun harus dilaporkan ke dokter, menurut Thomas Helton, D.O., dan David D.K. Rolston, M.D., dalam artikelnya untuk Cleveland Clinic Journal of Medicine. Mereka juga mencatat bahwa diare berdarah dapat mengindikasikan infeksi salmonella, shigella dan campylobacter, dan biakan tinja dapat mengidentifikasi keberadaan organisme ini.
Clostridium difficile
Orang tua tidak dapat hidup dalam gelembung pelindung, dan terpapar pada banyak patogen, termasuk beberapa yang menyebabkan diare. Namun, orang lanjut usia lebih cenderung dirawat di rumah sakit dan mengembangkan infeksi rumah sakit.
Salah satu infeksi bakteri yang paling sering terjadi pada lansia adalah Clostridium difficile, menurut Andrew E. Simor, M.D., dan rekan. Mereka mencatat bahwa Clostridium difficile - C. difficile - adalah penyebab utama diare menular di antara orang tua yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang.
C. difficile umumnya menargetkan individu yang mengonsumsi antibiotik untuk infeksi lain. Banyak antibiotik membunuh flora alami sistem gastrointestinal, dan jika terjadi, C. difficile dapat berpindah ke sana. Dalam artikel 2007 tentang diare terkait C. difficile, Drs. Crenguta Stepan dan Christina M. Surawicz mengatakan C. difficile menyebabkan hingga 30 persen dari semua diare terkait antibiotik.
Stepan dan Surawicz juga menulis bahwa C. difficile dapat menyebabkan diare berulang, yang dapat diidentifikasi dalam sampel tinja, dan beberapa pasien menderita diare C. difficile selama bertahun-tahun. Faktor risiko kekambuhan yang sering adalah di atas 65 tahun, tertular infeksi di rumah sakit, dan penggunaan antibiotik secara terus menerus setelah diagnosis C. difficile.
Diare diabetes
Diabetes bisa menjadi penyebab utama di balik diare kronis pada orang tua, terutama bila diabetes menyebabkan neuropati diabetik - penyakit saraf yang disebabkan oleh diabetes.
Menurut "Diabetes Dictionary" yang diterbitkan oleh National Diabetes Information Clearinghouse pada 2009, diare akibat diabetes mengacu pada tinja yang encer atau inkontinensia tinja yang disebabkan oleh bakteri berlebih di usus besar penderita diabetes.
Ahli gastroenterologi Milena Gould dan Joseph H Sellin menulis dalam artikel mereka tentang diare diabetik bahwa pasien dengan diabetes lebih mungkin menderita penyakit seperti penyakit celiac daripada yang lain, dengan diare sebagai gejala utama. Menurut National Foundation for Celiac Awareness, penyakit celiac adalah gangguan autoimun yang menyerang sistem pencernaan.
Pengobatan
Banyak pasien lanjut usia menggunakan banyak obat - polifarmasi - dan diare adalah efek samping umum dari banyak obat. Dalam artikelnya, ahli gastroenterologi Rachel C. Toney mengatakan bahwa lebih dari 700 obat menyebabkan efek samping diare, terutama antibiotik, antidepresan, pencahar, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat pengurang asam.
Toney mengatakan antibiotik klindamisin dan ampisilin dapat menyebabkan diare hingga 25 persen dari semua pasien. Antibiotik lain yang biasanya menyebabkan diare adalah sefalosporin, tetrasiklin, dan fluoro kuinolon.
Divertikulitis
Divertikulitis adalah infeksi divertikula - kantong di dalam saluran pencernaan yang terjadi terutama di usus besar, menurut Dr. Minocha. Orang lanjut usia lebih mungkin menderita divertikulosis - adanya tas ini - dan sekitar 65 persen orang lanjut usia menderita divertikulosis, dibandingkan dengan hanya 5 persen orang di bawah usia 40 tahun. Kebanyakan penderita divertikulosis tidak memiliki gejala.
Minocha mengatakan bahwa sekitar 5 persen penderita divertikulosis akan mengembangkan divertikulitis.
Infeksi - divertikulitis - menyebabkan gejala, dan harus diobati dengan obat-obatan. Diare adalah gejala umum penderita divertikulitis.
