Isi

• V / Q normal (rasio ventilasi-perfusi)
• Ruang mati alveolar
• "Shunt" dari kanan ke kiri
• Ventilasi dan perfusi berkurang
• aplikasi

Di seluruh paru-paru, ratusan juta struktur mikroskopis, yang dikenal sebagai alveoli, menciptakan hubungan fungsional antara sirkulasi dan atmosfer. Di dalam struktur pertukaran gas khusus ini terdapat antarmuka antara masuknya oksigen lingkungan dan pengeluaran karbon dioksida yang dihasilkan oleh metabolisme.Ada sejumlah proses patologis yang dapat mengganggu fungsi hati dengan mengurangi ventilasi udara, perfusi darah, atau keduanya.

V / Q normal (rasio ventilasi-perfusi)

Laju pertukaran gas antara paru-paru dan darah ditentukan oleh dua faktor: ventilasi paru dan perfusi darah. Misalnya, pergerakan oksigen dari lingkungan ke dalam darah bergantung pada bagaimana oksigen dihirup dan bagaimana darah mencapai kapiler paru. Agar pertukaran gas yang efisien dapat terjadi, perfusi darah ke unit paru-paru tertentu harus setara dengan ventilasi unit tersebut. Jika area paru-paru hanya menerima satu atau yang lain, ini dapat memiliki efek signifikan pada tingkat gas pernapasan.

Ruang mati alveolar

Konsep ruang mati berguna saat membahas berbagai aspek fisiologi pernafasan. Ruang mati alveolar, khususnya, adalah tidak adanya ventilasi yang memadai di alveoli, atau struktur pertukaran gas, di bagian paru tertentu. Dan penting untuk dicatat bahwa area paru-paru ini mungkin masih menerima aliran darah normal, sehingga menyebabkan pertukaran gas yang tidak efisien ke seluruh paru-paru. Ketika darah masuk ke daerah paru-paru yang tidak mendapat ventilasi, darah tidak akan mampu menyerap oksigen atau mengeluarkan karbon dioksida, karena gradien tekanan gas tidak mendukung pergerakan gas yang tepat. Difusi alami oksigen ke dalam darah dan karbondioksida ke dalam paru-paru hanya terjadi jika ventilasi di daerah paru-paru sama persis dengan perfusi darah yang terdeoksigenasi di daerah itu.

"Shunt" dari kanan ke kiri

Juga dikenal sebagai arterial-venous shunt, bentuk ketidakseimbangan dalam rasio ventilasi-perfusi ini dapat disebabkan oleh proses patologis yang mempengaruhi pembuluh darah. Misalnya, kelainan kardiovaskular yang memungkinkan pengalihan sejumlah besar darah vena ke paru-paru akan secara efektif mengurangi pertukaran gas dengan menurunkan perfusi darah di paru-paru. Juga dikenal sebagai defek septum interatrial, bentuk penyakit jantung bawaan ini memungkinkan aliran darah terdeoksigenasi dari sisi kanan ke kiri jantung, tanpa memasuki paru-paru dan berpartisipasi dalam pertukaran gas. Hal ini menyebabkan kelainan gas dalam darah arteri, karena paru-paru tidak dapat mengoksigenasi darah dan mengeluarkan karbon dioksida yang tidak pernah menerima oksigen darinya.

Ventilasi dan perfusi berkurang

Dalam beberapa kasus, baik ventilasi maupun perfusi akan berkurang, mengakibatkan oksigen darah rendah dan karbondioksida tinggi, yang juga dikenal sebagai hiperkapnia.

aplikasi

Area permukaan penyerapan paru-paru sangat besar; jika dibentangkan secara horizontal, alveoli yang berpartisipasi dalam pertukaran gas akan mencakup area seluas 70 hingga 80 meter persegi, atau lapangan tenis. Organ luar biasa ini telah berevolusi untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh melalui pengembangan mekanisme untuk memaksimalkan pertukaran gas dengan lingkungan. Melalui kesetaraan ventilasi alveolar dan perfusi paru yang tepat, sistem pernapasan dapat menyerap oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida dengan lebih efisien. Ketidakseimbangan rasio ventilasi-perfusi merupakan penyebab penting gangguan pada kadar gas darah, umumnya menyebabkan hipoksia klinis atau berkurangnya oksigen dalam darah. Dokter lebih sering menggunakan hasil tes dan observasi dari pemeriksaan fisik untuk mengetahui mekanisme ketidakseimbangan V / Q untuk membantu memandu keputusan terapeutik.